高齢者のめまい ふらつき
2018年06月30日
高齢者のめまいふらつきの原因には色々なものがあります。
急に立ち上がった時に起こるものは起立性低血圧の可能性があります。
血圧が下がって脳血流が低下するためにめまいふらつきがみられます。
原因として、降圧剤の内服、糖尿病やパーキンソン病などが背景による自律神経障害などが考えられます。
また不整脈や脳梗塞などにも注意が必要です。
こくぶ脳外科・内科クリニック
腎臓病と脳卒中
2018年06月23日
慢性腎臓病（ＣＫＤ）があると、脳卒中や心筋梗塞、心不全になりやすいと言われています。
ＣＫＤは認知症にも関係があるようです。
高血圧や糖尿病などの生活習慣病が原因で腎臓に障害がでてくることが多いです。
腎臓と脳卒中は関係ないように思われますが、お互いに相関しています。
食事や運動に注意が必要です。
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老化によるタウ病変の進展
2018年06月16日
アルツハイマー型認知症では一般に、アミロイドベータ蛋白が蓄積し、その後タウ病変がたまって発症すると考えられています。
しかし老化に伴いアミロイドベータ蛋白がたまらず、タウ病変のみがたまってくる病態もあります。
これをprimary age -related tauopathy(PART)と呼ぶそうです。
発熱を伴う頭痛
2018年06月09日
風邪などで熱がでて頭痛がみられることがよくあります。
熱のある頭痛で危険なものは「髄膜炎」です。
これは、髄液の中に細菌やウイルスなどが感染して起こります。
頭痛以外に吐き気や嘔吐など伴うこともあります。
首を前屈させた時や頭を横に振ったとき頭痛が悪化する場合は注意が必要です。
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高血圧と脳卒中
2018年06月02日
脳卒中のリスクファクターには、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、肥満、喫煙などがあります。
特に高血圧は脳卒中の最大のリスクファクターです。
日本では50年前と比較して降圧剤を飲むことで血圧が低下し、脳卒中で亡くなる人は減少しています。
しかしまだ血圧の管理が不十分なようです。
喫煙者もまだまだ多く、さらなる禁煙活動が必要なようです。
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脳梗塞によるめまい
2018年05月26日
脳の中の小脳や脳幹と言われる部分に脳梗塞を起こすと「めまい」を起こすことがあります。
めまいは回転性の場合やふらつきなどの症状です。
脳梗塞によるめまいの特徴は、めまい以外に歩行障害た、物が二重に見えるなど別の症状を伴うことがあります。
高齢者や動脈硬化のある方は注意が必要です。
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回転するめまいで最も多いもの
2018年05月19日
回転するめまいで最も多いのは「良性発作性頭位変換性めまい」です。
これは耳石が三半規管の中に落ち込むことによっておこるめまいです。
特徴はじっとしているとめまいは起こりませんが、頭を動かすとめまいが起こります。
しかししばらくすると止まります。
自然によくなることも多いですが、症状が強い場合は投薬が必要です。
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乳幼児期の片頭痛
2018年05月12日
片頭痛は幼児の時から始まる場合もあります。
幼児の時は頭痛よりも、原因不明の下痢や嘔吐が見られます。
また乗り物酔いや起立性調節障害などの症状も片頭痛との関連が指摘されています。
小児周期性症候群として分類され、片頭痛に将来移行する場合があります。
小児の原因不明の嘔吐下痢、めまい症状は片頭痛の可能性もあります。
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頭痛のない片頭痛
2018年04月28日
病名は片頭痛なのに頭痛がないパターンがあります。
典型的な片頭痛の前兆があるものの頭痛を伴わない場合がそれに当たります。
前兆症状は、ギザギザしたものがみえる、しびれ感、脱力、失語、めまいなどです。
約30分程度持続しておさまるのが特徴です。
一過性の脳虚血発作でも同様の症状を示すことがあり、鑑別が大切です。
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下の血圧について
2018年04月14日
血圧には上の血圧と下の血圧があります。
上の血圧は心臓の収縮期で、下の血圧は拡張期のものです。
下の血圧が高い場合と低い場合があります。
末梢の血管が硬くなってくると下の血圧が下がってきます。
高齢者の場合は比較的下の血圧が低い傾向にあります。
一方で若い人は血管が柔らかいので下の血圧が高い傾向にあります。
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