脳ドックと未破裂脳動脈瘤
2017年04月08日
脳ドックでくも膜下出血の原因となる脳動脈瘤がみつかることがあります。
すべての脳動脈瘤が破裂するわけではありません。
年に１％程度が破裂すると報告されています。
破裂しやすいものとして、動脈瘤のサイズ、部位（後交通動脈、前交通動脈）、形状、高血圧、年齢などが重要です。
破裂しやすいものに関しては手術が必要になってくる場合もあります。
こくぶ脳外科・内科クリニック
アルツハイマー病のＢＰＳＤ
2017年04月01日
ＢＰＳＤは認知症でみられる行動・心理症状です。
例えば、興奮、徘徊、不安、うつ、幻覚、妄想などです。
これらの症状は認知症が進むとみられるようになり、家族など介護する人を困らせる症状です。
治療は通常の抗認知症薬に加えて、抗精神病薬を使う必要がある場合もあります。
薬の副作用に転倒しやすくなったり、嚥下障害などがあり注意が必要です。
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高齢者の急な立ちくらみ
2017年03月25日
寝ている状態では血圧は正常で、起き上がった時に血圧が20以上下がる場合は起立性低血圧が疑われます。
高齢者によくみられる症状です。
原因として、糖尿病やパーキンソン病などの病気、脱水や感染症などがあります。
注意が必要なのは、血圧の薬や安定剤が引き金になって起こる症状です。
その場合は薬の調整が必要です。
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朝の頭痛と睡眠時無呼吸症候群
2017年03月18日
朝目が覚めた時に頭痛がする場合があります。
原因にはさまざまなものがあります。
脳腫瘍や片頭痛で朝の頭痛がみられることもありますが、睡眠時無呼吸が原因になることがあります。
本人はわかりませんがご家族に聞いてみて、いびきが多いとか呼吸が止まっていることがあるなどの指摘があれば疑われます。
治療はＣＰＡＰという方法があります。
無呼吸症候群があると将来脳卒中や心筋梗塞になるリスクがあるので注意が必要です。
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風邪をひいたあとの匂いの障害
2017年03月04日
風邪をひいた後に匂いが回復しないことがあります。
これは風邪で鼻の粘膜が腫れることによって起こる場合があります。
また風邪のウイルス自体が嗅覚の神経を損傷してしまう場合があるようです。
においの神経は再生する能力が高いですので、しばらくすると回復してくることも多いようです。
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回転性めまいと片頭痛
2017年02月18日
ぐるぐる回るめまいの原因の一つとして前庭性片頭痛があります。
耳の奥の前庭と言われる部分がめまいに関係していています。
頭痛を伴わずめまいのみ起こる場合もあり、診断が難しいこともあります。
以前から片頭痛がある方でめまいを繰り返す場合は、片頭痛に伴うめまいを考える必要があります。
治療は抗めまい薬ではなく、片頭痛の治療になります。
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交通事故後の長引く頭痛
2017年02月13日
事故後の長引く頭痛の中の一つに、脳脊髄液減少症があります。
事故が原因で脳脊髄液が漏れることで、髄液の圧が低下して起こります。
典型的な症状は、起き上がると頭痛が始まり寝るとおさまるということです。
頭痛以外に、めまい、立ちくらみ、耳鳴り、目がぼやける、頚部痛なども伴います。
ＭＲＩ検査は診断に有用な場合もありますので病院で相談を。
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大脳白質病変について
2017年02月04日
頭部ＭＲＩ検査にて脳の一部が白くなっている場合があります。
大脳白質病変といいますが、脳の虚血が原因で起こります。
この変化が多いと脳卒中や認知機能障害になりやすいと言われています。
白質病変を起こす原因は高血圧です。
若い時から血圧に注意することが脳の虚血を予防するのに大切です。
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危険な頭痛（二次性頭痛）
2017年01月21日
一般によくある頭痛として片頭痛や緊張型頭痛があります。
生命に危険があることは少ないですが、その中に危険を伴う二次性頭痛が隠れていることがあります、
血管系の異常として、くも膜下出血、脳梗塞、動脈解離、静脈洞血栓症、ＲＣＶＳ、血管炎などがあります。
出産後の頭痛には子癇、硬膜穿刺後頭痛などがあります。
血管性の頭痛は、急に発症するのが特徴です。
若い人でも起こることがあるので注意が必要です。
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不思議の国のアリス症候群と片頭痛
2017年01月14日
実際に見ているものが大きくなったり小さくなったりする症状を変視症と言います。
変視症は不思議の国のアリス症候群の症状の一つです。
片頭痛もちの人の前兆の症状の一つです。
不思議の国のアリスを書いたルイス・キャロルも片頭痛もちであり、同様の症状があったのではないかと考えられています。
特別な治療法はありませんが、一般に片頭痛の治療をすることになります。
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